全瓷牙

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樊聪 (主任医师) 北大口腔医院口腔修复科
周永胜 (主任医师) 北大口腔医院口腔修复科
     
全瓷牙,又称全瓷冠,是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。
中文名
全瓷牙
其他名称
全瓷冠
所属科室
牙齿修复

全瓷牙全瓷牙分类

根据制作材料不同全瓷牙又可分为1. 玻璃陶瓷类全瓷牙。如:热压铸瓷冠(Empress I、II、III代),玻璃渗透瓷冠,及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。 2. 氧化铝、氧化锆全瓷牙,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。[1] 

全瓷牙鉴别

玻璃陶瓷类全瓷牙颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠或较短固定桥的修复。氧化铝、氧化锆全瓷牙坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。

全瓷牙适应证

修复适应证包括:
1. 修复变色牙(包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等);
2. 修复牙体缺损
3. 修复釉质发育不全
4. 修复牙列缺损
5. 恢复接触点或咬合关系;
6. 修复异形牙、错位牙;
7.关闭牙间隙;
8. 种植修复等。

全瓷牙预后

据文献报道全瓷牙的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠(10年85%)[2]  。但也有文献报道全瓷牙5年修复成功率可达92-98%[3] 

全瓷牙注意事项

全瓷牙修复后应尽量避免用其切、咬坚硬食物,以预防修复体受损;且应作好每日自我清洁,如:用牙线清洁等,以预防牙龈发炎;并应定期就医随访。

全瓷牙专家观点

近年,患者对修复效果的美观要求越来越高,为使修复后牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙,全瓷材料已被广泛用于临床。全瓷牙的美学效果及长远疗效已被临床应用证实。但是全瓷牙修复时要求对基牙行较多的牙体制备,会对牙髓有一定刺激,尤其对髓腔较大的年轻恒牙损伤大,有时需先行根管治疗后才可进行修复。而患者希望尽量少磨牙,制作保留活髓的修复体。因此临床选择修复方案时应优先考虑瓷贴面等保存治疗手段。若选用全瓷牙修复,应尽量采用单冠修复,以便于修复后清洁。此外,某些情况下单纯使用全瓷牙修复还不能获得最佳的美学效果,常需结合其它治疗,如:与牙龈、牙周手术、正畸等联合修复。
参考资料
  • 1.    徐军等。口腔固定修复的临床设计。北京:人民卫生出版社,2006. P103-122.
  • 2.    Layton D A critical appraisal of the survival and complication rates of tooth-supported all-ceramic
  • 3.    樊聪 IPS-Empress II 铸瓷冠的临床效果评价《实用口腔医学杂志》2007第23卷第1期P63-66
词条标签:
疾病 医学仪器